高額療養費制度とは、同じ月内(1日から末日)に医療機関等の窓口で支払った額が(入院時の食事代、差額ベッド代などは含まれません。)が自己負担限度額を超えた場合に、その超えた金額を支給する制度です。
高額療養費の支給対象となる方には、診療を受けた月の概ね3か月以降に「高額療養費支給申請のお知らせ」を世帯主へお送りしています。書類が届きましたら、市民課保険年金室(4番窓口)に申請してください。
なお、申請の際に、高額療養費を登録した口座へ自動的に振込むことに同意いただいた場合、その後の高額療養費については、申請することなく登録した口座へ振り込まれます。
なお、住民票上、別世帯の方が申請を行う場合は、委任状が別途必要となります。
| 年間所得区分 | 自己負担限度額(3回目まで) | 自己負担限度額(4回目以降) | 年間の上限 |
|---|---|---|---|
| ア:901万円超 |
270,300円+(医療費の総額-901,000円)×1% |
140,100円 | 1,680,000円 |
| イ:600万円超901万円以下 |
179,100円+(医療費の総額-597,000円)×1% |
93,000円 | 1,110,000円 |
| ウ:210万円超600万円以下 |
85,800円+(医療費の総額-286,000円)×1% |
44,400円 | 530,000円 |
| エ:210万円以下 |
61,500円 |
44,400円 | 530,000円 |
| オ:住民税非課税世帯 |
36,900円 |
24,600円 | 290,000円 |
| 年間所得区分 | 自己負担限度額(3回目まで) | 自己負担限度額(4回目以降) |
|---|---|---|
| ア:901万円超 | 252,600円+(医療費の総額-842,000円)×1% | 140,100円 |
| イ:600万円超901万円以下 | 167,400円+(医療費の総額-558,000円)×1% | 93,000円 |
| ウ:210万円超600万円以下 | 80,100円+(医療費の総額-267,000円)×1% | 44,400円 |
| エ:210万円以下 | 57,600円 | 44,400円 |
| オ:住民税非課税世帯 | 35,400円 | 24,600円 |
| 所得区分 | 外来(個人ごと) | 外来+入院(世帯ごと) 3回目まで |
外来+入院(世帯ごと) 4回目以降 |
年間の上限 |
|---|---|---|---|---|
| 現役並み所得者3 (課税所得690万円以上) |
270,300円+(医療費-901,000円)×1% |
270,300円+(医療費-901,000円)×1% |
140,100円 | 1,680,000円 |
| 現役並み所得者2 (課税所得380万円以上) |
179,100円+(医療費-597,000円)×1% |
179,100円+(医療費-597,000円)×1% |
93,000円 | 1,110,000円 |
| 現役並み所得者1 (課税所得145万円以上) |
85,800円+(医療費-286,000円)×1% |
85,800円+(医療費-286,000円)×1% |
44,400円 | 530,000円 |
| 一般 (課税所得145万円未満等) |
22,000円 (外来年間上限:216,000円) |
61,500円 |
44,400円 | 530,000円 |
| 低所得者2 | 11,000円 (外来年間上限:96,000円) |
25,700円 |
24,600円 | 290,000円 |
| 低所得者1 |
8,000円 |
15,700円 |
15,700円 | 180,000円 |
| 所得区分 | 外来(個人ごと) | 外来+入院(世帯ごと) 3回目まで |
外来+入院(世帯ごと) 4回目以降 |
|---|---|---|---|
| 現役並み所得者3 (課税所得690万円以上) |
252,600円+(医療費-842,000円)×1% | 252,600円+(医療費-842,000円)×1% | 140,100円 |
| 現役並み所得者2 (課税所得380万円以上) |
167,400円+(医療費-558,000円)×1% | 167,400円+(医療費-558,000円)×1% | 93,000円 |
| 現役並み所得者1 (課税所得145万円以上) |
80,100円+(医療費-267,000円)×1% | 80,100円+(医療費-267,000円)×1% | 44,400円 |
| 一般 (課税所得145万円未満等) |
18,000円 (8月から翌年7月の年間限度額144,000円) |
57,600円 | 44,400円 |
| 低所得者2 | 8,000円 | 24,600円 | 24,600円 |
| 低所得者1 | 8,000円 | 15,000円 | 15,000円 |

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