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申請書類ダウンロード

各種手続きに必要な書類をダウンロードできます。利用には、あらかじめ下記の注意事項をご覧ください。申請書等はPDF形式、ワード形式、エクセル形式で作成されています。お使いのパソコンにそれぞれに対応するソフトがインストールされていない場合は、必要なソフトをインストール（無料）する必要があります。PDF形式のファイルを閲覧するためにはアドビリーダー（Adobe(R)Reader(R)）が必要です。

プリンタなど印刷機器をお持ちでない場合は

プリンタなどの印刷機器を持っていない人は、コンビニエンスストアなどのプリントサービスを利用して、ダウンロードした申請書を印刷することもできます。詳しくは下記のページをご覧ください。印刷の際にはプリント料金が必要になります。
ネットワークプリントサービス（ファミリーマート、ローソンなどで利用可能）
ネットプリント（セブン-イレブンで利用可能）
おきがるプリント（ミニストップで利用可能）

税務課

• 証明書交付申請書（窓口用）(161KB)
• 証明書交付申請書（郵送用）(202KB)
  （注意）代理人による申請の場合、裏面に委任状を記入または添付する必要があります。
• 証明書交付申請委任状様式(81KB)
• 市民税・県民税特別徴収への切替申請書(522KB)
• 給与支払報告／特別徴収に係る給与所得者異動届出書(278KB)
• 軽自動車税（種別割）申告（報告）書兼標識交付申請書(123KB)
• 軽自動車税（種別割）廃車申告書兼標識返納書(127KB)
• 住宅用家屋証明申請書(123KB)
• 償却資産申告書(179KB)
• 償却資産種類別明細書（増加資産・全資産用）(142KB)
• 償却資産種類別明細書（減少資産用）(99KB)
• 償却資産申告の手引(776KB)
• 相続人代表者指定届兼固定資産現所有者申告書(208KB)
• 納税管理人設定・変更・廃止申告書(47KB)
• 未登記家屋所有者変更申請書(91KB)
• 未登記家屋所有者変更にかかる添付書類等について(70KB)
• 納税通知書等送付先変更届(83KB)
• 縦覧・閲覧申請書

市民課

• 郵便専用　戸籍（除籍）に関する請求書
  （注意）こちらは郵送用のため、窓口では使用できません。
  記載例(142KB)
• 郵便専用　住民票の写し等交付請求書(195KB)
  （注意）こちらは郵送用のため、窓口では使用できません。
  記載例(192KB)
• 郵便専用　転出証明書交付依頼書(254KB)
  （注意）こちらは郵送用のため、窓口では使用できません。
  記載例
• 委任状：印鑑登録用(43KB)
• 委任状：戸籍・住民票等請求用(126KB)
• 窓口専用　戸籍謄抄本・証明書等交付請求書(130KB)
  （注意）代理人による申請の場合、裏面に委任状を記入または添付する必要があります。
  関連情報（証明書の発行）
• 窓口専用　住民票の写し等交付請求書(215KB)
  （注意）代理人による申請の場合、裏面に委任状を記入または添付する必要があります。
• 改葬許可申請書(60KB)
• 住民基本台帳の一部の写しの閲覧申出書（個人）(125KB)
• 住民基本台帳の一部の写しの閲覧申出書（法人）(106KB)
• 誓約書(248KB)

高齢者福祉課

• 介護保険（要介護認定・要支援認定）申請書(183KB)
• 居宅サービス計画作成（変更）届出書(38KB)
• 介護予防サービス計画・介護予防ケアマネジメント作成依頼（変更）届出書(38KB)
• （小規模多機能型居宅介護用）サービス計画作成（変更）届出書(40KB)
• 要介護認定 ・要支援認定関係資料提供申請書
• 要介護認定（要支援認定）関係資料提示に係る同意書(67KB)
• 介護保険負担限度額認定申請書（令和3年8月1日〜）(26KB)
• 介護保険居宅介護福祉用具購入費等支給申請書(58KB)
• 介護保険居宅介護福祉用具購入費等支給申請書（受領委任用）(59KB)
• 介護保険居宅介護住宅改修費等支給申請書（償還払い用）(21KB)
• 介護保険居宅介護住宅改修費等支給申請書（受領委任用）(49KB)
• 住宅改修が必要な理由書(61KB)
• 住宅改修承諾書（一般住宅）(19KB)
• 住宅改修承諾書（賃貸住宅）(24KB)
• 住宅改修における退院・退所予定日届出書(17KB)
• 償還払い用委任状（住改・用具）(18KB)
• 住宅改修完了届（償還払い）(34KB)
• 住宅改修完了届
• 受領委任払事業者届出書(39KB)
• 同意書　介護保険居宅介護（予防）福祉用具購入費および居宅介護（予防）住宅改修費
• 介護給付費過誤申立書(20KB)
• 介護保険関係書類送付先変更届(36KB)
• 介護保険被保険者証等再交付申請書(35KB)

都市整備課

公園関係申請書

• 都市公園内行為許可申請書 (10KB)
• 都市公園占用許可申請書 (11KB)
• 君ケ浜しおさい公園内行為許可申請書 (8KB)

建築確認申請添付書類

• 開発行為等に関する申告書 (28KB)
• 都市計画法第53条に関する申告書 (13KB)

都市計画施設内での建築に関する申請

• 都市計画法第53条第１項許可申請書 (37KB)

公有地の拡大の推進に関する法律に基づく届出等

• 土地有償譲渡届出書 (43KB)
• 土地買取希望申出書 (45KB)
• 公拡法概要（市民向け） (108KB)

宅地造成関係

• 宅地造成に関する工事の許可申請書（正） (12KB)
• 宅地造成に関する工事の許可通知書（副） (10KB)
• 添付書類等説明書 (16KB)

銚子市風致地区条例関係

• 風致地区内行為許可申請書 (80KB)
• 建築物概要書 (87KB)
• 工作物概要書 (73KB)
• 土地形質変更等概要書 (68KB)
• 木竹伐採概要書 (65KB)
• 申請図書説明書 (176KB)

土木室

境界確定関係申請書

• 境界確定申請書
• 境界確定取り下げ申請書
• 境界同意書(15KB)
• 境界確定協議書の交付申請書
• 境界確定協議書

市道占用関係申請書（道路法32条関係申請書）

• 道路占用許可申請書(39KB)
• 道路占用廃止届(13KB)
• 道路占用料免除申請書(14KB)
• 道路占用許可に基づく変更地位承継の届出書(26KB)

市道掘削関係申請書

• 道路掘削許可申請書(31KB)

市道路工事並びに工作物設置撤去関係申請書（道路法24条関係申請書）

• 道路工事並びに工作物設置許可申請書(16KB)
• 道路工事並びに工作物撤去許可申請書(16KB)
• 道路工事並びに工作物設置許可事項変更許可申請書(16KB)
• 道路工事並びに工作物撤去許可事項変更許可申請書(16KB)

市道側溝接続関係申請書

• 市道側溝接続工事承認申請書(27KB)

法定外公共物工事関係申請書（赤道・水路など）

• 法定外公共物工事等施工許可申請書(38KB)

法定外公共物占用関係申請書（赤道・水路など）

• 法定外公共物占用許可申請書(40KB)
• 法定外公共物原状回復（占用等終了）届(82KB)
• 法定外公共物占用料免除申請書(15KB)
• 法定外公共物地位承継届(74KB)

法定外公共物損傷関係

• 法定外公共物損傷等届(83KB)

道路使用関係

• 道路使用届(17KB)

工事完了関係

• 工事完了届(33KB)
• 法定外公共物工事完了届(79KB)

市道路幅員証明関係

• 市道路幅員証明申請書（２部提出）(14KB)

会計課

• 口座振替払申出書

消防本部

• 各種申請様式等は消防本部ホームページ（外部リンク）をご覧ください。

公共施設予約

• 公共施設予約システム利用者登録申請書(109KB)
• 銚子市体育施設使用許可申請入力票(82KB)

市民センター

• 新規団体使用調査票(32KB)
• 名簿 (34KB)
• 規約作成例 (111KB)

勤労コミュニティセンター

• 勤労コミュニティセンター使用申請書(44KB)

　

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銚子市役所
〒288-8601 千葉県銚子市若宮町1-1　TEL:0479-24-8181 / FAX : 0479-25-0277
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