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申請書類ダウンロード

各種手続きに必要な書類をダウンロードできます。利用には、あらかじめ下記の注意事項をご覧ください。
注意事項
申請書等はPDF形式、ワード形式、エクセル形式で作成されています。
お使いのパソコンにそれぞれに対応するソフトがインストールされていない場合は、必要なソフトをインストール（無料）する必要があります。PDF形式のファイルを閲覧するためにはアドビリーダー（Adobe(R)Reader(R)）が必要です。

プリンタなど印刷機器をお持ちでない場合は

プリンタなどの印刷機器を持っていない人は、コンビニエンスストアなどのプリントサービスを利用して、ダウンロードした申請書を印刷することもできます。詳しくは下記のページをご覧ください。印刷の際にはプリント料金が必要になります。

ネットワークプリントサービス（ファミリーマート、ローソンなどで利用可能）
ネットプリント（セブン-イレブンで利用可能）
おきがるプリント（ミニストップで利用可能）

税務課

• 証明書交付申請書（窓口用）(116KB)
• 証明書交付申請書（郵送用）(153KB)
  代理人による申請の場合、裏面に委任状を記入または添付する必要があります。
• 証明書交付申請委任状様式 (75KB)
• 市民税・県民税特別徴収への切替申請書
• 給与支払報告／特別徴収に係る給与所得者異動届出書
• 軽自動車税申告（報告）書兼標識交付申請書 (74KB)
• 軽自動車税廃車申告書兼標識返納書 (89KB)
• 住宅用家屋証明申請書 (129KB)
• 償却資産申告書(102KB)
• 償却資産種類別明細書（増加資産・全資産用） (103KB)
• 償却資産種類別明細書（減少資産用） (74KB)
• 固定資産相続人代表者指定届(232KB)
• 納税管理人設定・変更・廃止申告書(50KB)
• 未登記家屋所有者変更申請書(80KB)
• 納税通知書等送付先変更届(69KB)
• 縦覧・閲覧申請書 (93KB)

市民課

• 郵便専用　戸籍（除籍）に関する請求書(136KB)
  記載例(142KB)※こちらは郵送用のため、窓口では使用できません。
• 郵便専用　住民票の写し等交付請求書(173KB)
  記載例(192KB)※こちらは郵送用のため、窓口では使用できません。
• 郵便専用　転出証明書交付依頼書 (172KB)
  記載例 (181KB)
  ※こちらは郵送用のため、窓口では使用できません。
• 委任状：印鑑登録用 (19KB)
• 委任状：戸籍・住民票等請求用(126KB)
• 窓口専用　戸籍謄抄本・証明書等交付請求書(126KB)
  ※関連情報（証明書の発行）
  代理人による申請の場合、裏面に委任状を記入または添付する必要があります。
• 窓口専用　住民票の写し等交付請求書(162KB)
  代理人による申請の場合、裏面に委任状を記入または添付する必要があります。
• 改葬許可申請書 (43KB)
• 年金の現況届等証明請求書 (9KB)
• 付記転出届 (9KB)
• 住民基本台帳の一部の写しの閲覧申出書（個人） (76KB)
• 住民基本台帳の一部の写しの閲覧申出書（法人） (75KB)
• 誓約書 (16KB)

高齢者福祉課

• 介護保険（要介護認定・要支援認定）申請書 (266KB)
  介護保険（要介護認定・要支援認定）申請書　（表面） (60KB)
  介護保険（要介護認定・要支援認定）申請書　（裏面） (47KB)
  ※関連情報（介護保険のしおり）
• 居宅サービス計画作成（変更）届出書(38KB)
• 介護予防サービス計画作成依頼（変更）届出書(39KB)
• （小規模多機能型居宅介護用）サービス計画作成（変更）届出書(40KB)
• 要介護認定（要支援認定）関係資料提示依頼書
  
• 要介護認定（要支援認定）関係資料提示に係る同意書(15KB)
• 介護保険負担限度額認定申請書（平成28年８月１日〜）(59KB)
• 介護保険居宅介護福祉用具購入費等支給申請書(57KB)
• 介護保険居宅介護福祉用具購入費等支給申請書（受領委任用）(58KB)
• 介護保険居宅介護住宅改修費等支給申請書(48KB)
• 介護保険居宅介護住宅改修費等支給申請書（受領委任用）(48KB)
• 住宅改修完了届 (34KB)
• 受領委任払事業者届出書 (36KB)
• 同意書　介護保険居宅介護（予防）福祉用具購入費及び居宅介護（予防）住宅改修費 (38KB)
• 介護給付費過誤申立書(43KB)
• 介護保険関係書類送付先変更届(36KB)
• 介護保険被保険者証等再交付申請書(38KB)

都市整備課

公園関係申請書

• 都市公園内行為許可申請書 (10KB)
• 都市公園占用許可申請書 (11KB)
• 君ケ浜しおさい公園内行為許可申請書 (8KB)

建築確認申請添付書類

• 開発行為等に関する申告書 (28KB)
• 都市計画法第53条に関する申告書 (13KB)

都市計画施設内での建築に関する申請

• 都市計画法第53条第１項許可申請書 (37KB)

公有地の拡大の推進に関する法律に基づく届出等

• 土地有償譲渡届出書 (43KB)
• 土地買取希望申出書 (45KB)
• 公拡法概要（市民向け） (108KB)

宅地造成関係

• 宅地造成に関する工事の許可申請書（正） (12KB)
• 宅地造成に関する工事の許可通知書（副） (10KB)
• 添付書類等説明書 (16KB)

銚子市風致地区条例関係

• 風致地区内行為許可申請書 (80KB)
• 建築物概要書 (87KB)
• 工作物概要書 (73KB)
• 土地形質変更等概要書 (68KB)
• 木竹伐採概要書 (65KB)
• 申請図書説明書 (176KB)

土木課

• 境界確定申請書 (55KB)
• 境界確定取り下げ申請書 (8KB)
• 境界確定協議書の交付申請書 (9KB)
• 境界確定協議書 (8KB)
• 道路占用許可申請書 (13KB)
• 道路掘削許可申請書 (8KB)
• 道路工事並びに工作物設置許可申請書(71KB)
• 市道側溝接続工事承認申請書 (8KB)
• 法定外公共物工事等施行許可申請書 (61KB)
• 法定外公共物占用許可申請書 (64KB)
• 工事完了届 (8KB)
• 市道路幅員証明申請書(62KB)   ※申請書は２部提出してください。

会計課

• 口座振替払申出書 (33KB)

消防本部

• 救急法講習会申請書 (5KB)
• 普通救命講習受講者名簿 (3KB)
• 普通救命講習申請書（個人申請用） (6KB)
• メール119番通報申込書（ＰＤＦ）
• メール119番通報申込書（Ｗｏｒｄ）

公共施設予約

• 公共施設予約システム利用者登録申請書 (11KB)
• 銚子市体育施設使用許可申請入力票(59KB)

市民センター

• 新規団体使用調査票 (58KB)
• 名簿 (34KB)
• 規約作成例 (111KB)

青少年文化会館

• 青少年文化会館使用申請書（ホール等） (88KB)
• 青少年文化会館使用申請書（会議室等） (60KB)

　

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〒288-8601 千葉県銚子市若宮町1-1　TEL:0479-24-8181 / FAX : 0479-25-0277
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