接種証明書（紙版）の発行

次の要件のいずれにも該当する方

1. 銚子市の発行した接種券（または、接種券付き予診票）で接種を受けた方
   他の自治体等が発行した接種券で接種を受けた場合は、接種券を発行した自治体へ申請してください。
2. 政府が提供する公式アプリおよびマイナンバーカードを用いた電子版接種証明書（外部サイト）の利用が困難な方

（注1）銚子市内の企業や大学で接種（職域接種）を受けられた方で、接種日に銚子市に住民票がない方については、住民票のある自治体へ申請してください。
（注2）引っ越しなどで1回目と2回目で接種券を発行した市区町村が異なる場合は、それぞれの自治体へ申請してください。
（注3）外務省による海外在留邦人の一時帰国者を対象とした事業で接種を受けた方への証明書については、外務省までお問い合わせください。

接種証明書には、【海外・国内兼用】と【日本国内専用】の2種類があります。用途に応じて、申請してください。
発行できる接種証明書は、【海外・国内兼用】または【日本国内専用】のいずれか1種類です。

新型コロナウイルス感染予防の観点から、できる限り郵送での申請をお願いします。お急ぎの場合のみ窓口にお越しください。

「新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書」を記入し、必要書類と一緒に郵送してください。
記載内容等を確認し、接種証明書を後日郵送にて交付します。

【送付先】
〒288-0047　千葉県銚子市若宮町4番地の8
銚子市役所　健康づくり課　新型コロナウイルスワクチン接種対策室　宛
通常、書類受理から1週間程度で発送します。

「新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書」を記入し、必要書類と一緒に窓口へ提出してください。

【申請先】
銚子市役所　健康づくり課　新型コロナウイルスワクチン接種対策室
千葉県銚子市若宮町4番地の8
銚子市保健福祉センター　すこやかなまなびの城　1階
（銚子市役所南側 銚子郵便局本局の東側）

即日発行を基本としますが、接種済証などで接種の事実が確認できない場合は、交付までに数週間かかることがあります。

• 「新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書」
• 有効期限内の旅券（パスポート）の写し【（注意）海外・国内兼用を申請する場合のみ】
  注記：旅券番号が記載されているページ
• 旧姓・別姓・別名が確認できる本人確認書類（旅券に旧姓・別姓・別名（英字）の記載がある方）
  例：旧姓併記されたマイナンバーカード、運転免許証、住民票の写し等
• 旅券以外の本人確認書類の写し（返信先住所が記載されているもの）
• 「接種済証」（医療従事者等の方は「接種記録書」）の写し（下図参照）
• （郵送申請の場合）切手を貼った返信用封筒（返信先の住所、氏名を記載）
  注記：返信用封筒の規格は長形3号で、接種証明書1枚の返信の場合は84円切手が必要

上記に加えて

• 「委任状」
• 代理人の本人確認書類
  注記：代理人の住所に郵送を希望する場合は、代理人の本人確認書類と同一の住所,、氏名を返信用封筒に記載ください。

• 予防接種済証または接種記録書のいずれかをお持ちの方は、【日本国内専用】の接種証明書は、原則申請不要です。
• 予防接種済証または接種記録書は、どちらの書類もワクチン接種の事実を示す書類として、【日本国内専用】接種記録書と同様にご利用いただくことができます。
• 【海外・国内兼用】の証明書を必要とする方または予防接種済証または接種記録書を紛失してしまった方は申請してください。

無料

外務省ホームページをご覧ください。
また、接種証明書の制度全般に関する問い合わせは、新型コロナワクチンコールセンター（電話番号：0120-761-770）へお問い合わせください。

以下の「接種証明書（電子版）の発行」ページをご覧ください。