様式第９号（第９条第３項関係）

消費税及び地方消費税に係る仕入控除税額報告書

年　　月　　日　

銚子市長　　　　　　　　様

町内会等名　　　　　　　　　　　　　　
代　表　者　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　

　　　　年　　月　　日付け銚子市　指令第　　号により交付決定（及び　　年　　月　　日付け銚子市　指令第　　号により変更等承認決定）のあった防犯カメラ等設置事業補助金に係る消費税及び地方消費税に係る仕入控除税額について、次のとおり報告します。

１　交付決定額　　　　　　　　　　　　　円

２　交付確定額　　　　　　　　　　　　　円

３　交付申請時（実績報告時）に減額した仕入れに係る消費税等相当額

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

４　消費税及び地方消費税の申告により確定した仕入れに係る消費税等相当額

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

５　補助金減額（返還）相当額（４－３）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

６　添付書類