様式第５号（第７条第１項関係）

防犯カメラ等設置事業補助金交付申請内容変更等承認申請書

年　　月　　日　　

銚子市長　　　　　　　　様

町内会等名　　　　　　　　　　　　　　
代　表　者　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　

　　　　年　　月　　日付け銚子市　指令第　　号で交付決定のあった防犯カメラ等設置事業補助金に係る申請の内容を変更（中止・廃止）したいので、銚子市防犯カメラ等設置事業補助金交付要綱第７条第１項の規定により、次のとおり関係書類を添えて申請します。

１　変更（中止・廃止）の内容
変更前		
変更後		
２　変更（中止・廃止）期日　　　　　　　　　　年　　月　　日

３　変更（中止・廃止）の理由

４　添付書類