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指定地域密着型サービスの請求に関する届出について

地域密着型サービスの加算等届出

 夜間対応型訪問介護、認知症対応型通所介護及び小規模多機能型居宅介護について、加算の届出は加算開始月の前月15日までに行ってください。
 認知症対応型共同生活介護(短期利用型を含む。)、地域密着型特定施設入居者生活介護又は地域密着型老人福祉施設入所者生活介護については、加算の届出が受理された月の翌月から算定が開始されます。


指定地域密着型サービス費の請求に関する届出書式

  1. 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(別紙3-2
    <地域密着型サービス事業者・地域密着型介護予防サービス事業者用><介護予防支援事業者用>
  2. 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(別紙1-3
    (地域密着型サービス・地域密着型介護予防サービス)
    備考(別紙1-3
  3. 加算に関する届出書
    • 地域密着型サービス事業者等による介護給付費の割引に係る割引率の設定について(別紙5-2
    • 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(別紙7
    • 緊急時訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書(別紙8
    • 緊急受入体制及び夜間看護体制に係る届出書(別紙9
    • 看護体制加算に係る届出書(別紙9-3
    • 看取り看護体制に係る届出書(別紙9-4
    • 栄養管理体制及び栄養ケア・マネジメントに関する届出書(別紙11
    • サービス提供体制強化加算に関する届出書(別紙12-4
      (地域密着型通所介護) 
    • サービス提供体制強化加算に関する届出書(別紙12-6
      (地域密着型介護老人福祉施設) 
    • サービス提供体制強化加算に関する届出書(別紙12-8
      (夜間対応型訪問介護事業所)
    • サービス提供体制強化加算に関する届出書(別紙12-9
      (認知症対応型通所介護事業所)
    • サービス提供体制強化加算に関する届出書(別紙12-10
      (小規模多機能型居宅介護事業所)
    • サービス提供体制強化加算に関する届出書(別紙12-11
      (認知症対応型共同生活介護事業所)
    • サービス提供体制強化加算に関する届出書(別紙12-12
      (定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所)
    • サービス提供体制強化加算に関する届出書(別紙12-13
      (複合型サービス事業所)

お問い合わせ先

銚子市役所 高齢者福祉課 資格給付班
電話番号:0479-24-8755
受付時間:午前8時30分から午後5時15分まで(土曜、日曜、祝日、年末年始を除く)
お問い合わせページ

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